안녕하세요.

서울클리어교정치과 부산서면

대표원장 박주환입니다.

반대교합 때문에 저희 병원을 찾아오시는 분들 중에는, 

이미 다른 데서 수술 얘기부터 들으신 경우가 꽤 있습니다.

 그 한마디에 발이 묶여 몇 년째 결정을 미뤄오신 분도 계시고요.

그런데 반대교합이라는 진단이 같다고 해서 

치료 경로까지 똑같아지는 것은 아닙니다. 

이번에 소개해드릴 환자분도 수술은 원치 않으셨는데, 

임플란트 하나 없이 치료를 끝맺을 수 있었습니다. 

어떻게 가능했는지 순서대로 짚어보겠습니다.

반대교합이면 무조건 턱수술일까요

반대교합은 위 앞니가 아래 앞니를 살짝 덮어야 정상인 구조가 거꾸로 뒤집혀, 

아래 앞니가 더 앞으로 나와 물리는 상태를 가리킵니다.

이럴 때 가장 먼저 나눠봐야 할 지점이 있습니다. 

문제의 뿌리가 턱뼈 위치 자체에 있는지, 

아니면 치아가 기울어진 정도에 그치는지를 구분하는 일이죠.

턱뼈 간의 차이가 크게 벌어져 있다면 

그때는 수술도 후보에 올려야 합니다. 

반대로 치아를 움직이는 것만으로 앞뒤 관계를 되돌릴 여지가 있다면, 

장치만으로 풀어볼 길이 열립니다. 

물론 이건 정밀검사 전에는 누구도 단정할 수 없는 부분이고요.

한 가지 더, 환자분 본인이 수술을 바라지 않는다면 

그 의사 역시 계획에 녹여내야 한다는 게 제 생각입니다. 

오늘 다룰 사례가 딱 그런 경우였습니다.

첫 내원부터 마무리까지, 3년 5개월의 기록

처음 뵀을 때는 앞니가 거꾸로 물려 있었고 

위아래 모두 자리가 좁아 겹친 상태였습니다. 

왼쪽 아래 두 번째 큰 어금니는 뿌리만 겨우 남아 있었고요.

가장 먼저 손댄 부분은 위턱을 넓혀 앞니가 앉을 공간을 확보하는 작업이었습니다.

뼈 자체가 크게 벌어질 정도는 아니었지만, 

그 정도면 위 앞니를 정렬하기엔 충분하다고 판단해서 별도 장치 없이 바로 교정 장치를 붙였습니다.

위쪽이 어느 정도 자리를 잡은 다음에는 아래턱 장치를 

한꺼번에 붙이지 않고 순서를 나눠 진행했습니다. 

오른쪽과 왼쪽이 처한 상황 자체가 달랐기 때문입니다.

부산 서면 반대교합 교정, 핵심은 여기였습니다

이 사례를 살펴볼 때 눈여겨봐야 할 지점이 바로 이 부분입니다. 

앞니를 뒤쪽으로 옮기려면 어금니 쪽에 그만큼 남는 공간이 필요합니다.

오른쪽은 어금니 줄 전체를 뒤로 밀어 넣어 필요한 자리를 만들었습니다.

왼쪽은 사정이 조금 복잡했는데, 큰 어금니 하나가 

빠진 자리가 그대로 빈 채 남아 있었기 때문입니다.

이런 빈자리를 보면 대개 임플란트로 채우는 방법부터 떠올리기 마련입니다. 

그런데 이 환자분에게는 오히려 그 공간 자체를 없애버리는 쪽을 택했습니다. 

안쪽에 남아 있던 사랑니를 앞으로 끌어오는 동시에, 

앞쪽 치아들을 뒤로 밀어내면서 빈틈을 조금씩 좁혀나가는 방식이었죠.

 여기에만 1년 반이 넘는 시간이 들었습니다. 

치아를 뼈 안에서 통째로 이동시키는 작업이라 속도를 낼 수 없었거든요.

공간이 완전히 메워지고 한 달을 더 지켜본 뒤 치료를 마쳤습니다. 

첫 내원으로부터 헤아려보니 3년 5개월이 흐른 시점이었고, 

수술이나 임플란트 없이 결과를 얻을 수 있었습니다. 

환자분 만족도도 높았고요.

물론 이 방식이 누구에게나 통하는 것은 아닙니다. 

빈 공간 뒤쪽에 끌어올 수 있는 치아가 남아 있어야 하고, 

잇몸뼈 상태나 위아래 맞물림 조건까지 두루 맞아떨어져야 하는 방법이기 때문입니다.

그래서 무엇보다 정확한 진단이 먼저입니다. 

수술이 필요한 케이스인지, 빈 자리를 채워야 할지 없앨 수 있을지, 

여기서부터 치료 기간과 방향이 갈립니다.

반대교합으로 고민이 길어지고 계셨다면, 우선 어떤 선택지들이 있는지부터 확인해보시길 권해드립니다. 

생각보다 여러 길이 열려 있을 수 있으니까요. 궁금한 점은 언제든 편하게 남겨주세요.

서울클리어교정치과 부산서면

대표원장 박주환 드림