안녕하세요, 서울클리어교정치과 부산서면에서 진료하고 있는 대표원장 박주환입니다.

"앞니가 조금 많이 덮이는 것뿐인데, 굳이 교정까지 해야 할까요?"

과개교합을 두고 이렇게 여쭤보시는 분들이 상담실에 꽤 오십니다.

그런데 과개교합은 앞니가 겹쳐 보이는 선에서 끝나지 않습니다.

그대로 두면 위아래 치아가 잘못 부딪히고, 

남들보다 훨씬 빨리 닳아버리기도 하거든요.ㅠㅠ

오늘은 과개교합이 상당히 심하셨던 환자분을 

마무리한 과정을 보여드릴게요.^^

과개교합을 왜 그냥 두면 안 될까요

먼저 과개교합이라는 말부터 풀어보겠습니다.

정상이라면 위 앞니가 아래 앞니를 2~3mm쯤만 덮습니다.

그보다 훨씬 깊게 덮여서 아래 앞니가 거의 가려지는 상태, 

이걸 과개교합이라고 부르는데요.

그냥 두면 어떻게 될까요?

위아래 치아가 제자리를 벗어난 채 부딪히면서 치아에 계속 무리한 힘이 실립니다.

저희는 이런 상태를 외상성 교합이라고 부릅니다.

치아끼리 잘못 만나 서로를 상하게 하는 셈이죠.

그러다 보면 치아가 닳는 속도도 함께 빨라지고요.

그래서 저는 과개교합을 보기의 문제가 아니라 치아 수명의 문제로 봅니다.

오늘 말씀드릴 환자분은 그 정도가 특히 심한 편이셨습니다.

깊게 덮인 앞니를 두 가지 장치로 낮췄습니다

과개교합을 풀려면 결국 깊게 덮여 있는 앞니를 안쪽으로 넣어야 하는데요.

이 환자분께는 장치를 두 가지 썼습니다.

앞니 안쪽에는 작은 물림 장치를 하나 붙였는데요.

위아래 앞니가 세게 부딪히지 않도록 물리는 높이를 조절해주는 역할이었죠.

그 상태에서 고정식 장치로 치아를 하나씩 배열하며 깊이를 조금씩 풀어나갔고요.

여기에 미니스크류를 더했는데요.

잇몸뼈에 심는 아주 작은 나사를 미니스크류라고 부릅니다.

치아를 원하는 방향으로 옮길 때 흔들리지 않는 기준점이 되어주죠.

저는 이 나사를 이용해 아래 앞니를 잇몸뼈 쪽으로 밀어 넣었습니다.

깊게 덮여 있던 앞니를 낮추면서 과개교합을 근본부터 풀어낸 것이죠.

한 가지 짚어드리고 싶은 대목이 있는데요.

앞니를 이만큼 많이 넣는 움직임은 

자칫 치아 뿌리가 짧아지는 부작용으로 이어지기도 합니다.

그런데 이 환자분은 상당한 양을 움직였는데도 

뿌리 손상 없이 안정적으로 마무리되었습니다.^^

3년 반의 과정을 시간 순서로 보여드릴게요

치료가 어떻게 흘러갔는지 날짜별로 정리해드리겠습니다.

2020년 10월, 앞니 물림 장치와 고정식 장치를 붙이고 배열을 시작했습니다.

2022년 3월에는 아래쪽에 미니스크류를 심어 앞니를 넣어드렸고요.

이 무렵 깊이가 많이 풀려서 앞니 물림 장치는 떼어냈습니다.

2022년 6월, 옆모습 엑스레이로 확인해보니 덮인 정도가 눈에 띄게 줄어 있었는데요.

이 환자분은 아래 작은 어금니 자리에 젖니가 남아 있으셔서, 그 젖니를 다듬어 공간을 정리하는 과정도 함께 거쳤습니다.

2023년 3월에는 위 앞니에 붙여둔 파란색 물림 장치를 제거했습니다.

장치를 떼고 나서도 다시 깊어지지 않고 잘 유지됐고요.ㅎㅎ

2024년 5월 교정장치를 모두 떼었고, 남아 있던 부분을 보철로 마무리해 그해 9월 전체 치료를 끝냈습니다.

사실 이 환자분은 선천적으로 건강 문제가 있으셔서, 처음 뵈었을 때는 자신감이 조금 위축돼 보이셨는데요.

긴 교정을 잘 견디시고 대학 진학까지 하시면서 한결 밝아지신 모습이 참 보기 좋았습니다.^^

오늘은 심한 과개교합을 부작용 없이 개선한 과정을 말씀드렸습니다.

과개교합은 오래 둘수록 치아가 상하기 쉽고, 깊을수록 치료도 까다로워집니다.

다만 이만큼 심한 경우라도 진단과 계획이 정확하면 충분히 좋은 결과에 닿을 수 있고요.

앞니가 지나치게 깊게 덮인다고 느끼신다면 편하게 상담 한번 받아보시길 권해드립니다.^^

더 궁금하신 부분은 언제든 남겨주세요.

부산서면 서울클리어교정치과

대표원장 박주환 올림