안녕하세요.

서울클리어교정치과 부산, 서울대 교정과 전문의 박주환입니다. ^^

(서면 유일! 서울대 교정과 전문의 교정치과를 찾아보세요^^)

“교정이 끝났는데 앞니가 다시 틀어지는 것 같아요.”

“교정 후에 앞니가 다시 안 닿기 시작했어요.”

교정이 끝난 뒤 치아나 교합에 변화가 생기면 재교정을 해야 하는지 걱정될 수 있습니다.

하지만 다시 틀어진 모양만 보고 원인을 단정하기는 어렵습니다.

치열 재발부터 습관, 턱관절 질환, 턱 성장에 따른 변화까지 원인이 다양하기 때문입니다.

1. 교정 후 치열이 틀어졌어요!



교정 후 치아가 원래 위치로 돌아가려는 경향이 있고, 유지장치가 잘 맞지 않거나 충분히 착용하지 못한 경우 치열이 흐트러질 수 있습니다.

나이에 따른, 즉 노화에 의한 변화도 영향을 줄 수 있어요.

치아가 다시 움직였다고 해서 무조건 환자분이 관리를 잘못했다거나 이전 교정이 잘못됐다고 볼 수는 없습니다.

치아 주위 조직의 변화, 교합과 주변 근육의 힘, 성장과 노화 등 여러 요인이 함께 작용할 수 있습니다.

2. 습관이나 턱관절 질환이 원인?

혀를 앞쪽으로 내미는 습관이나 구강 주변 근육의 힘은 개방교합 재발에 영향을 줄 수 있습니다.

또 턱관절 질환 중 과두 흡수처럼 아래턱의 위치나 형태를 변화시키는 경우에도 개방교합을 비롯한 교합 변화가 나타날 수 있습니다.

따라서 치아 배열뿐 아니라 혀의 위치와 삼키는 습관, 턱관절과 과두의 상태도 함께 살펴보는 것이 중요합니다.

3. 턱 성장이나 비대칭으로 교합이 달라지는 경우

성장기에는 교정치료가 끝난 뒤에도 아래턱 성장이 이어질 수 있습니다.

주걱턱 경향이 있거나 좌우 비대칭이 있는 경우, 성장에 따라 교합 관계나 얼굴의 비대칭이 더 두드러질 수 있어요.

이런 변화는 치아만 다시 배열해서 해결할 수 있는지, 수술과 같은 방법으로 턱뼈의 변화까지 고려해야 하는지 구분해 평가해야 합니다.

특히 성장기 주걱턱 치료 후에도 하악 성장이 이어지면 교합이 다시 변할 수 있습니다.

4. 재교정 치료는 원인과 목표에 따라 달라집니다

재교정 전에는 현재 치열과 교합, 잇몸과 치아 뿌리 상태를 확인해야 합니다.

성장이나 턱관절·과두 변화가 의심된다면 관련 상태도 함께 살펴야 하고, 이전 교정 기록이 있다면 치료 전후의 변화도 비교해볼 수 있습니다.

치아 몇 개만 다시 배열하면 되는 경우도 있고, 전체 교합을 다시 치료해야 하는 경우도 있습니다.

주걱턱 경향이나 비대칭이 중등도 이상이고, 교합 개선뿐 아니라 외모 개선도 원한다면 악교정수술을 동반한 교정치료, 즉 수술교정도 선택지로 고려해볼 수 있습니다.

골격 상태와 치료 목표에 따라 적절한 방법을 상담하고 결정하게 됩니다.

5. 재교정 후에도 유지 관리가 중요합니다.

재교정을 마친 뒤에도 치아는 계속 변할 수 있습니다.

치료 후 안내받은 방법대로 유지장치를 착용하고, 정기적으로 치열과 교합 변화를 확인하는 것이 중요합니다.

특히 개방교합이나 턱 성장에 따른 변화가 있었던 경우에는 치아 배열뿐 아니라 원인이 되었던 습관과 성장 변화도 함께 살펴야 합니다.

박주환 원장의 한 마디

교정 후 치열이 다시 틀어지거나 개방교합이 생겼다면, 치열만 바로잡기 전에 왜 변화가 생겼는지부터 확인해야 합니다.

재교정의 원인인 치열의 흐트러짐, 구강 습관, 턱관절 질환, 턱 성장과 비대칭에 따라 치료계획은 달라질 수 있습니다.

재교정이 필요한지, 어느 범위까지 치료해야 하는지는 현재 치아와 교합 상태를 진단한 뒤 결정하는 것이 좋습니다.

감사합니다^^