안녕하세요.

부산교정치과 서면교정치과 서울클리어교정치과 대표원장 박주환입니다. ^^

(부산 2명! 서울대 교정과 전문의 치과를 찾아보세요^^)

진료실에서 상담을 하다보면 “아이가 앞니가 거꾸로 물리는데, 조금 더 크면 괜찮아질까요?” 라고 많이 질문하시는데요.

성장기 아이의 반대교합은 그냥 기다리기보다 원인을 확인하고, 먼저 풀어주는 것이 중요합니다.

그리고 반대교합의 원인이 치아에 있는지, 위턱과 아래턱의 성장 차이에 있는지에 따라 치료 방법은 달라지기 때문에 원인에 대하 분석이 중요합니다.

1. 반대교합은 왜 미리 확인해야 할까요?

반대교합이 있다고 해서 모두 같은 문제가 있는 것은 아닙니다.

하지만 성장기에는 다음과 같은 점들을 함께 살펴봐야 합니다.

• * 위턱의 성장 부족이나 발육 저하가 있는지

• * 앞니가 먼저 걸려 아래턱을 앞으로 내밀어 무는 기능성 변위가 있는지

• * 현재의 교합이 불편하거나 턱을 편하게 물기 어려운지

• * 아래턱의 과잉성장이나 좌우 비대칭 성장 가능성이 있는지

성장 중인 아이에게 이런 가능성이 있는지 일찍 확인하고, 필요한 치료 시기를 놓치지 않는 것이 중요합니다.

2. 원인이 대한 분석이 먼저입니다.

반대교합은 크게 치성 원인과 골격성 원인으로 나누어 살펴봅니다.

실제로는 두 가지가 함께 나타나는 경우도 있습니다.

• * 치성 반대교합: 치아의 위치나 각도 때문에 앞니가 반대로 물리는 경우

• * 골격성 반대교합: 위턱과 아래턱의 크기나 위치 차이로 반대교합이 나타나는 경우

• * 기능성 변위: 앞니가 걸리는 것을 피하려고 아래턱을 앞으로 내밀어 무는 경우

정확한 원인을 확인해야 장치와 치료 시기도 제대로 정할 수 있습니다.

3. 치성 반대교합

치아의 위치나 각도가 주된 원인이라면, 해당 치아를 바른 위치로 유도해 반대교합을 개선합니다.

아이의 치열과 기능 상태에 따라 근기능교정장치나 프랑켈 장치 등을 고려할 수 있습니다.

치아 각도를 개선하면서 주변 근육의 부조화나 아래턱을 앞으로 내밀어 무는 기능성 변위가 있는지도 함께 살펴봅니다.

반대교합이 개선된 후에도 성장이 진행되는 동안 교합이 잘 유지되는지 관찰합니다.

4. 골격성 반대교합

골격적인 문제가 뚜렷하고 위턱의 성장이 부족한 경우에는 페이스마스크를 이용한 위턱 전방견인 치료를 수영구 교정치과에서 고려할 수 있습니다.

페이스마스크는 구내 장치와 얼굴 바깥의 장치를 연결해 위턱을 앞으로 당기는 장치입니다.

장치의 종류와 고정 방식은 아이의 나이뿐 아니라 치열 발달과 상악 폭경 등을 함께 보고 결정합니다.

성장과 치열이 진행될수록 골격적인 변화를 유도하기가 어려워질 수 있어, 경우에 따라 더 복잡한 장치나 고정 방법이 필요하기도 합니다.

모든 아이가 같은 장치를 쓰는 것은 아닙니다.

5. 치료 후에도 성장관찰이 필요합니다

반대교합을 개선한 뒤에도 치료가 완전히 끝났다고 볼 수는 없습니다.

특히 아래턱은 늦은 시기까지 성장할 수 있고, 가족력이나 성장 양상에 따라 반대교합이 다시 나타날 가능성도 살펴야 합니다.

• * 아래턱의 성장량과 성장 방향

• * 반대교합 재발 여부

• * 좌우 비대칭 성장 여부

• * 추가 교정치료가 필요한 시점

성장기 치료와 이후의 관찰은 함께 이어져야 합니다.

반대교합은 미리 원인을 확인하고, 필요한 경우 먼저 풀어주는 것이 중요합니다.

치아의 위치와 각도 문제인지, 턱뼈의 성장 문제인지에 따라 치료 방법은 달라집니다.

반대교합을 개선한 뒤에도 아이가 성장하는 동안 교합과 턱의 변화를 꾸준히 살펴봐야 합니다.

아이의 앞니가 거꾸로 물린다면, 현재 상태와 성장 단계를 먼저 확인해보세요.

원인에 맞는 치료 시기와 방법을 함께 살펴보겠습니다. ^^

부산교정치과 서울클리어교정치과 대표원장 박주환이었습니다. 감사합니다. ^^