안녕하세요! 부산교정치과 서면교정치과 서울클리어교정치과 부산, 대표원장 박주환입니다.

서면 유일, 서울대 교정과 전문의를 찾아보세요^^

아이의 앞니가 거꾸로 물려 상담을 오신 보호자분들께서 자주 물어보시는 질문이 있습니다.

“아직 유치가 남아 있는데, 벌써 교정을 해야 하나요?”

“영구치가 다 나온 다음에 한 번에 치료하면 안 될까요?”

아이가 어리다 보니 교정치료가 부담스럽게 느껴지실 수 있습니다.

하지만 반대교합은 영구치가 모두 나올 때까지 무조건 기다리는 것이 좋은 문제는 아닙니다.

치아의 위치뿐 아니라 위턱과 아래턱의 성장 관계를 함께 살펴야 하기 때문입니다.

오늘은 아이의 반대교합을 왜 일찍 확인해야 하는지, 어떤 경우에 조기 치료가 필요한지 설명해 드리겠습니다. ^^

1. 반대교합은 앞니 배열과 턱 성장을 함께 봐야 합니다

정상적인 앞니 관계에서는 윗앞니가 아랫앞니보다 약간 앞에 위치합니다.

반대로 윗앞니가 아랫앞니 안쪽에서 물리는 상태를 반대교합이라고 합니다.

원인은 다양합니다.

윗앞니가 안쪽으로 기울어져 생기기도 하고, 위턱이 상대적으로 작거나 뒤에 위치한 경우, 아래턱이 상대적으로 크거나 앞에 위치한 경우에도 나타날 수 있습니다.

치아의 문제와 골격적인 문제가 함께 있는 아이도 있습니다.

따라서 겉으로 보이는 앞니 몇 개만 보고 “나중에 가지런히 하면 되겠지”라고 생각하기보다는, 현재 턱 관계와 성장 상태까지 확인하는 것이 중요합니다.

2. 성장기에 할 수 있는 치료가 있기 때문입니다.

반대교합의 조기 치료를 고려하는 중요한 이유는 성장 시기를 활용할 수 있기 때문입니다.

특히 위턱의 성장 부족이 관련된 경우에는 성장기에 위턱의 전방 이동을 유도하는 치료를 고려할 수 있습니다.

성장이 끝난 뒤에는 성장 자체를 이용하는 치료 선택지가 제한됩니다.

따라서 치료가 필요한 아이에게는 적절한 시기에 개입하는 것이 중요합니다.

일부 연구에서도 이른 치열 발육 단계에 상악 전방견인 치료를 시작했을 때 더 유리한 골격 변화가 관찰됐습니다.

다만 치료 반응은 아이의 골격 형태와 성장 단계에 따라 달라집니다.

“영구치가 다 나왔는가”만으로 치료 시기를 정해서는 안 되는 이유입니다.

3. 거꾸로 물리는 상태를 개선해 줄 필요가 있습니다

반대교합이 있는 아이 중에는 앞니가 먼저 걸려 아래턱을 앞으로 내밀어 물기도 합니다.

이런 경우에는 거꾸로 걸린 치아 관계를 바로잡아, 턱을 밀어 물어야 하는 상황을 해소해 주는 것이 필요합니다.

또한 특정 앞니가 반복해서 부딪히면서 치아가 닳거나 잇몸에 부담이 생기고 있는지도 확인해야 합니다.

미국소아치과학회에서도 앞니 반대교합 교정의 이점으로 치아 마모 감소와 치주조직 손상 회피 등을 제시하고 있습니다.

이미 불리한 물림이나 조직 손상이 나타나고 있다면, 단지 나이가 어리다는 이유로 치료를 미루기보다 개선할 방법을 찾는 것이 좋습니다.

4. 조기 치료의 목표는 지금 필요한 문제를 해결하는 것입니다.

보호자분들께서는 “일찍 치료하면 나중에 교정을 안 해도 되나요?”라고 물어보시기도 합니다.

조기 치료에서는 우선 반대교합을 개선하고, 필요한 경우 성장기 턱 관계를 조절하는 데 목표를 둡니다.

이후 영구치가 나오는 과정에서 치아 배열을 위한 추가 교정이 필요할 수 있습니다.

그렇다고 조기 치료의 의미가 없어지는 것은 아닙니다.

성장기에 다뤄야 할 턱 관계와 현재의 반대교합을 치료하는 것, 이후 영구치를 가지런하게 배열하는 것은 각각의 목적이 있기 때문입니다.

다만 조기 치료를 했다고 앞으로의 턱 성장을 모두 조절할 수 있는 것은 아닙니다.

치료 후에도 성장 경과를 꾸준히 확인해야 합니다.

5. 이런 모습이 보인다면 치료 시기를 확인해 보세요

아이에게 다음과 같은 모습이 보인다면 교정 진료를 통해 확인해 보시는 것이 좋습니다.

• # 윗앞니가 아랫앞니 안쪽에서 물립니다.

• # 입을 다물 때 아래턱을 앞으로 내밉니다.

• # 아래턱이 상대적으로 나와 보이거나 위턱이 들어가 보입니다.

• # 거꾸로 물리는 앞니가 닳거나 잇몸이 내려가 보입니다.

검사에서는 치아의 기울기와 공간, 위턱과 아래턱의 관계, 성장 단계를 함께 살펴봅니다.

그 결과 조기 치료가 필요하다면 적절한 시기에 시작하고, 관찰이 적합하다면 정기적으로 변화와 치료 시기를 확인합니다.

중요한 것은 막연히 기다리는 대신, 지금 치료가 필요한 상태인지 판단받는 것입니다.

6. 마무리하며, 반대교합은 치료 시기가 중요합니다.

아이의 반대교합은 성장기 치료가 필요한지 일찍 확인해야 하는 교정 문제입니다.

위턱과 아래턱의 관계를 개선할 필요가 있는지, 거꾸로 물리는 치아가 턱의 움직임을 방해하는지, 치아와 잇몸에 부담을 주고 있는지 살펴봐야 합니다.

치료가 필요한 상태라면 영구치가 모두 날 때까지 미루기보다, 아이의 성장 단계에 맞춰 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

“아직 어리니까 조금 더 기다려 보자”라고 생각하고 계셨다면, 먼저 우리 아이의 반대교합이 어떤 유형인지 확인해 보세요. ^^

부산교정치과 서면교정치과 서울클리어교정치과 부산에서 정밀 검사와 상담을 통해 우리 아이에게 필요한 치료와 적절한 시작 시기를 안내해 드리겠습니다.

감사합니다. ^^