안녕하세요.

서울클리어교정치과 부산서면 대표원장 박주환입니다.

오늘은 조금 긴 이야기를 해볼까 하는데요. 

치아 때문이 아니라, 잠 때문에 교정을 받으신 환자분 사례입니다. 

수면 무호흡이 심해서 턱 수술을 받기로 하셨는데요. 

그 수술을 제대로 하려면 교정이 먼저 필요하거든요.

초진부터 치료 종결까지 꼬박 3년이 걸렸고, 

중간에 계획이 한 번 크게 바뀌기도 했습니다. 

순서대로 설명드릴 테니 조금만 집중해주시면 감사하겠습니다.

수면 무호흡인데 왜 교정부터 할까

수면 무호흡을 개선하기 위한 수술은 목표가 분명합니다.

 기도를 더 넓게 확보하는 것이죠. 

그래서 위턱과 아래턱을 함께 앞으로 이동시키는 수술을 하게 되는데요. 

턱이 앞으로 나오면 혀가 놓일 자리가 그만큼 넓어집니다. 

잠든 사이 기도가 막히는 것도 줄어들고요.

그런데 여기에 중요한 조건이 하나 붙습니다. 

턱을 그냥 앞으로 내보내기만 하면 

얼굴 인상이 오히려 나빠질 수 있다는 점이죠. 

그래서 수면무호흡 수술은 교정과와의 협진이 필수입니다. 

위아래 치아를 어떤 위치에 놓아야 턱을 안전하게 전진시킬 수 있는지, 

이 판단이 수술의 결과를 좌우하거든요. 교정의사의 진단이 무엇보다 중요한 이유이죠.

부산 서면 수면 무호흡 수술 교정 치과, 환자분 케이스

2019년 8월에 처음 뵌 환자분은 30년 전에 이미 교정치료를 받으셨던 분입니다. 

다만 그 상태가 잘 유지되지는 못했는데요. 

위쪽은 양쪽 작은 어금니가 한 개씩 없는 상태였고, 

위 앞니가 아래 앞니보다 앞으로 많이 나와 있었습니다. 

여기에 위 앞니가 아래 앞니를 깊게 덮는 과개교합까지 있었고요.

부산 서면 수면 무호흡 수술 교정 치과를 찾으신다면, 

위턱과 아래턱의 과제가 서로 다르다는 점을 알아두시면 좋은데요. 

이 환자분도 그랬거든요. 위턱은 치아 개수가 두 개 부족해서 배열이 필요했고, 

무엇보다 치열 자체가 좁았습니다.

그래서 그해 12월, 위턱을 넓히는 확장부터 시도했는데요. 

이는 잇몸뼈에 나사를 심어 입천장을 벌리는 방식이었죠.

그렇게 이듬해 1월에는 아래턱 양쪽 첫 번째 작은 어금니를 발치하고 배열을 시작했고요. 

여기서 뽑은 자리는 바로 메우지 않고 공간으로 남겨두었습니다. 

수술 때 아래턱 전체는 앞으로 내보내면서, 

앞니 부분만 그 공간 쪽으로 당겨 넣기 위한 준비였죠.

2월에는 위턱에도 교정장치를 부착했습니다.

그런데 8월 재평가에서 위턱이 충분히 벌어지지 않았다는 것을 확인했는데요. 

입천장 가운데 봉합선은 나이가 들수록 단단히 붙어버립니다. 

그래서 장치만으로 벌리는 것이 점점 어려워지죠. 결국 방향을 바꿨습니다. 

본 수술 때 입천장 가운데를 직접 갈라서 넓히기로 계획을 다시 세웠죠.

치료 전후 기도, 이만큼 달라졌습니다

2021년 1월, 배열이 어느 정도 자리를 잡은 모습입니다. 

6월에는 수술 준비를 마쳤는데요. 

이 시점에 위 앞니 두 개 사이의 교정용 철사를 끊어두었습니다. 

수술에서 입천장 가운데를 가르고 넓히기 위한 사전 작업이었죠.

수술은 위턱을 갈라 넓히는 과정, 아래턱을 전진시키면서 

앞니 부분을 따로 이동시키는 과정, 그리고 턱끝을 앞으로 내보내는 과정까지 함께 진행되었습니다.

수술 후에는 넓어진 위턱을 유지하기 위해 

입천장에 고정 장치를 달았습니다.

마무리 과정을 거쳐 2022년 6월, 치료를 종결했네요.

옆모습 엑스레이를 나란히 놓고 보시면 기도 공간이 눈에 띄게 넓어진 것을 확인하실 수 있는데요. 

수면 무호흡 관련 검사 지표도 함께 개선되었습니다. 

환자분께서도 잠의 질이 달라졌다고 말씀해주셨고요. 

코골이가 줄었고, 낮 동안 느끼던 피로감도 한결 나아졌다고 하셨습니다.

2024년 7월, 정기 점검에서도 유지 상태는 양호했네요.

오늘은 수면 무호흡 수술을 위한 교정 사례를 말씀드렸는데요. 

보시다시피 중간에 계획이 바뀌기도 했고, 

짧지 않은 시간이 필요했습니다. 

이렇게 턱 수술과 교정은 어느 한쪽만으로 완성되지는 않습니다.

기도를 넓히는 것, 얼굴 인상을 지키는 것, 

이 두 가지를 함께 가져가려면 결국 두 진료과가 같은 그림을 보고 있어야 합니다.

수술을 앞두신 분이라면 꼭 한번 참고해보셨으면 좋겠네요. 

잘 자고 일어나는 것이 오랜 숙제처럼 느껴지신다면, 진단부터 편하게 받아보시길 바랍니다.

서울클리어교정치과 부산서면

대표원장 박주환 드림