안녕하세요.

서울클리어교정치과 부산서면 대표원장 박주환입니다.

"입이 나와 보이면 무조건 발치를 해야 한다" 

이렇게 알고 계신 분들이 생각보다 정말 많더라고요. 

물론 돌출감이 뚜렷한 경우라면 발치 교정이 좋은 답이 될 수 있습니다.

그런데 교정 계획이라는 게 엑스레이 수치만으로 정해지는 것은 아닌데요. 

오늘 소개해드릴 환자분도 옆모습 엑스레이만 놓고 보면 

발치를 고려해볼 만한 상태였습니다만, 

정작 환자분께서 원하셨던 것은 삐뚤삐뚤한 치아만 

가지런하게 교정하는 것이었습니다. 

그래서 발치 없이 시작했고, 

약 2년의 과정을 거쳐 마무리했는데요. 

서면 비발치 치아 교정으로 어디까지 가능한지,

 실제 흐름을 차근차근 보여드릴게요.

발치, 꼭 해야만 하는 걸까요

2021년 12월, 처음 내원하셨을 때 환자분의 말씀은 아주 명확했습니다. 

겹쳐서 튀어나온 덧니, 

그러니까 삐뚤삐뚤한 배열만 정리하고 싶다는 것이었죠. 

그래서 저는 진단 자료를 먼저 꼼꼼히 살펴봤는데요. 

옆모습을 찍는 엑스레이 사진을 보니 

입술 돌출감이 어느 정도 관찰되고 있었습니다. 

솔직히 말씀드리면, 수치만 놓고 판단할 경우 발치를 고려해도 무리가 없는 정도였습니다.

하지만 저는 여기서 조금 더 고민을 해보았는데요. 

환자분이 불편해하시는 지점이 돌출이 아니라 배열이라면, 

의사가 생각하는 최선과 환자분이 원하시는 최선이 다를 수 있다는 뜻이거든요. 

이처럼 비슷해 보이는 증례라도 환자분의 불편감이 무엇이냐에 따라 

치료 계획은 달라져야 합니다. 

그 부분을 충분히 나누고 시작해야 서로 만족하는 결과에 도달할 수 있죠. 

그래서 비발치 치아 교정을 고려해보았습니다.

서면 비발치 치아 교정, '이것'부터 맞춰야 합니다

여기서 말씀드리는 '이것'은 바로 치료의 우선순위입니다. 

환자분과 저는 상담을 통해 이렇게 정리했는데요. 

먼저 겹친 치아를 가지런하게 배열하고, 

돌출감은 발치 없이 조절 가능한 범위 안에서 다뤄보기로 했죠.

2022년 6월, 배열 초기 단계의 모습입니다. 

겹쳐 있던 치아들이 자리를 잡아가기 시작한 시점인데요. 

발치를 하지 않는 경우 치아가 들어설 공간을 억지로 만들 수 없기 때문에, 

이 시기에는 특히 이동 속도와 방향을 세밀하게 조절하게 됩니다.

그리고 2022년 10월, 배열 자체는 계획대로 완료되었습니다. 

삐뚤삐뚤했던 부분은 정리가 잘 되었고요. 

다만 처음 진단 때 보였던 약간의 돌출감은 그대로 남아 있는 상태였죠.

배열 후 남은 돌출감, '이렇게' 정리했습니다

이 시점에서 환자분과 다시 이야기를 나눴는데요. 

발치는 여전히 원하지 않으시고, 그렇다고 돌출감을 그냥 두기에는 아쉬운 상황이었죠. 

그래서 두 가지 방법을 함께 사용했습니다.

첫 번째는 교정용 나사입니다. 잇몸뼈에 심는 아주 작은 나사인데요. 

이 나사를 어금니 쪽 후방에 심으면 튼튼한 기준점이 생기게 됩니다. 

그 기준점을 이용해 앞니 전체를 뒤쪽으로 당겨줄 수 있는 것이죠.

두 번째는 앞니 사이를 아주 조금씩 다듬어주는 방법입니다. 

치아와 치아가 맞닿는 면을 미세한 두께만큼만 정리하는 건데요. 

이렇게 확보한 공간만큼 앞니를 안쪽으로 살짝 눕혀줄 수 있습니다.

두 방법을 통해 앞니 각도를 조금 안쪽으로 기울여드렸고요.

2023년 11월, 치료를 마무리했습니다. 

2022년 8월에 찍었던 사진과 이날 촬영한 옆모습 엑스레이를 나란히 놓고 비교해보면, 

앞니 각도가 줄어든 것을 확인하실 수 있는데요. 

물론 수치상으로는 크지 않은 변화입니다.

  그런데 환자분께서는 이 정도 변화만으로도 충분히 만족스럽다고 말씀해주셨어요. 

발치까지 가지 않고도 원하시던 지점에 도달한 셈이죠.

서면 비발치 치아 교정을 고민하고 계신 분들께 꼭 말씀드리고 싶은 게 있는데요. 

발치와 비발치는 정답이 정해져 있는 문제가 아닙니다. 

내가 무엇을 가장 바꾸고 싶은지, 그 부분을 정확히 전달하는 것부터가 교정의 시작이죠. 

그러니 상담을 진행하신다면 원하시는 니즈를 

자세히 설명해주시면 더욱 좋은 상담이 될 수 있을 듯합니다.

궁금하신 부분은 언제든 편하게 문의 주세요.

서울클리어교정치과 부산서면

대표원장 박주환 드림